卫气营血辨证：营分证
哔哩哔哩 2023-07-12 05:00:29
营分证
营分证是指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候。是温热病发展过程中较为深重的阶段。根据温病邪热的兼挟不同，营分证候又有不同的证型。
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病因
本证可由气分证不解，邪热传入营分而成，或由卫分证直接传入营分而成，称为“逆传心包”；亦有营阴素亏，初感温热邪盛，来势凶猛，发病急骤，起病急骤，起病即见营分证者。
临床表现
身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。
证候分析
温邪入营，灼伤营阴，阴虚阳亢则身热夜甚；邪热蒸腾营阴之气上潮于口，故口不甚渴或不渴；营行脉中，内通于心，心神被扰，故心烦不寐，甚则神昏谵语；邪入于营，热窜血络，则斑疹隐隐。营分有热，热势蒸腾，故舌红绛；脉细数为热劫营阴之象。
辨证要点身热夜甚，心烦或谵语，舌红绛，脉细数。
方剂：
斑疹隐隐：清营汤；神昏谵语：清宫汤
热灼营阴：
身热夜甚（夜晚发烧），心烦躁扰，斑疹隐隐，舌红绛苔薄或无苔，脉细数，用清营汤（发烧、斑疹隐隐）。
热陷心包：
身灼热，神昏谵语（神志、重），或昏愦不语，或痰壅气粗，舌蹇肢厥，脉细数，用清宫汤（发烧：神昏谵语）送服安宫牛黄、紫雪丹、至宝丸。
